单人(成人)心肺复苏术+AED操作评分标准
项目 |
项目 内容 |
技 术 要 求(★为核心质量标准) |
分值 |
扣分 |
说明 备注 |
素质 要求 3 |
报告内容 |
选手举手报告操作开始(开始计时) 语言流畅,态度认真,表情严肃 |
1 |
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未达标扣0.5-1分 |
仪表举止 |
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 |
1 |
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服装服饰 |
服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 |
1 |
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操作前准备2 |
物品准备 |
用物齐全,放置合理。用物:纱布、AED、血压计、听诊器、弯盘、手电筒、抢救记录卡、笔、必要时备按压板等 |
2 |
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少一项扣0.5分 |
操作 步骤 87 |
评估判断 6 |
★环境:确认抢救现场是安全的 |
1 |
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判断意识:轻拍患者的肩部,并大声呼唤”您还好吗?”解开衣领、暴露胸部 |
1 |
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★紧急呼救:立即呼救,口述“通知医生护士,准备抢救车、AED!”,确认抢救开始时间 |
1 |
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未呼救不得分,项目不全扣0.5分 |
★1. 判断大动脉搏动:以示指和中指触摸气管(靠近施救者一侧)滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内,触摸颈动脉搏动是否存在 ★2. 同时判断呼吸:从头部到胸部快速观察病人有无呼吸或仅仅是喘息(评估病人颈动脉搏动及呼吸5-10秒,患者无脉搏呼吸立即行胸外按压) |
2 1 |
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1.颈动脉定位错误扣2分 2.未从头部到胸部判断呼吸扣0.5分 3.判断时间不当扣0.5分 |
复苏体位 4 |
★病人仰卧位,置于硬板床或地面 |
1 |
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(去枕)头、颈、躯干在同一轴线上 |
1 |
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双手放于两侧,身体无扭曲 |
1 |
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操作者:双膝跪于病人右侧,双膝与双肩同宽 |
1 |
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胸外按压 27 |
解开腰带,暴露病人胸腹部,暴露心前区 |
1 |
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★按压部位:胸骨中、下1/3交界处;或两乳头连线中点(目测定位) |
3 |
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定位方法不对扣1分;部位不对扣2分 |
★按压手法:两手掌根部重叠,十指交扣,手指翘起,不接触胸壁,以免压到肋骨 |
4 |
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按压手掌根部未重叠扣1分;十指未交扣扣1分;手指未翘起扣2分 |
★按压姿势:上半身前倾,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压 |
4 |
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肘关节未伸直扣2分;未垂直下压扣2分 |
★按压深度:胸骨下陷5~6cm;用力均匀 |
5 |
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用力过轻或过重扣3分;冲击式按压扣2分 |
★按压频率:100~120次/分,在15-18秒内完成30次按压 |
8 |
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按压频率不对扣4分;按压次数错误扣2分;节律不均匀扣2分 |
★按压中断时间不超过10秒,按压后胸壁充分回弹,避免按压间隙依靠在病人胸壁上 |
2 |
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按压时间中断大于10秒扣1分;回弹不充分扣1分 |
开放气道 8 |
★判断无颈椎骨折或脱位,观察口腔内有无义齿及口腔、气道内分泌物、异物情况 |
3 |
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未判断颈椎扣2分;未检查口腔扣1分 |
必要时清理口鼻腔分泌物,取出活动义齿 |
2 |
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未清理口鼻腔分泌物扣1分;未取活动义齿扣1分 |
★仰头抬颏法开放气道,规范、轻柔、流畅,一次到位,维持头后仰的动作 |
3 |
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开放气道手法错误扣2分、不充分扣1分 |
人工呼吸 13 |
保持病人口部张开状态,保持气道通畅 |
2 |
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每项不达标扣1分 |
单层纱布覆盖于病人唇上 |
1 |
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★捏住病人鼻孔,(口述)双唇包住病人口部(无漏气),吹气,时间持续1秒,达到可见胸廓隆起。 |
5 |
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未捏住鼻孔扣2分;有漏气扣1分;吹气时间不当扣1分;未观察胸廓起伏扣1分 |
★吹气毕,松开口鼻 |
2 |
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每项不达标扣1分 |
★给予2次人工呼吸,按压与人工呼吸之比: 30:2,避免过度通气 |
3 |
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按压与人工呼吸比错误扣2分;过度通气扣1分 |
AED操作20 |
在第二组按压过程中,现场协调员携带AED到达现场 |
★打开AED开关、黏贴电极片、插入插头 |
5 |
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未先打开AED开关扣2分;黏贴电极片位置错误扣2分;未插插头扣1分 |
★AED提示自动分析心率时,遣散患者周围人避免接触患者 |
2 |
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★AED提示可电击心率时,请所有人都离开避免接触患者并施以电击 |
2 |
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AED充电完成灯未显示给予电击不得分 |
★从AED到达到实施电击时间小于45秒 |
4 |
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★电击后继续给予高质量的CPR,AED再次提示自动分析心率时,遣散患者周围人避免接触患者 |
2 |
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★AED提示不可电击心率时,重新评估患者颈动脉搏动及呼吸(5-10秒) |
5 |
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颈动脉搏动及呼吸未评扣5分、评估不正确扣3分、评估不及时扣2分 |
抢救效果 6 |
判断病人抢救效果(口述): 1. 颈动脉恢复搏动 2. 自主呼吸恢复 3. 瞳孔缩小有对光反射 4. 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 5. 收缩压大于60mmHg(体现测血压动作) 6. 确认抢救结束时间,送ICU高级生命支持 |
1 1 1 1 1 1 |
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每项不达标扣1分 |
安置患者洗手记录 3 |
安置患者、整理用物 |
1 |
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洗手 |
1 |
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记录,操作完毕,举手示意 |
1 |
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综合评价 8 |
熟练程度 |
具有急救意识,反应快速,抢救及时;操作熟练,动作敏捷、规范、节力 |
2 |
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质量标准 |
心肺复苏指标显示有效 |
4 |
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人文关怀 |
操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人 |
2 |
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总分 |
100 |
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备注:1.心肺复苏安妮(QCPR,反馈客观数据)、AED品牌均为挪度;
2.裁判提示考生:人工呼吸环节选手吹气的操作步骤变更为口述,裁判根据选手口述按评分标准评分(按照省卫健委疫情防控办要求做此更改);
3.操作全过程≤8分钟,超时停止。